Éles, nyilalló fájdalom: mi a teendő?

A neuralgiás fájdalom naponta többször jelentkező, általában csak néhány másodpercig fennálló éles, nyilalló fájdalom, amelyet leggyakrabban arcidegzsába okoz.

A fájdalom helye és jellege

A neuralgiás fájdalom valamelyik ideg ellátási területén alakul ki, nagyon intenzív, általában egyoldali fájdalom. Legtöbbször csak néhány másodpercig tart, de szélsőséges esetben akár tíz percig is fennállhat. Ezek a rohamok általában heteken, hónapokon keresztül újra és újra jelentkeznek, majd pár hónapos vagy akár évekig is eltartó panaszmentes időszak következhet, ezután viszont újrakezdődnek a rohamok.

A fájdalom helye attól függ, hogy mi okozza a neuralgiás fájdalmat. Az arcidegzsába okozta fájdalom általában féloldali, a homlokot, az orcát és az állkapcsot érinti. Az arcidegzsába népi elnevezés, amely a neuralgiás fájdalom által okozott grimaszra utal, a betegség orvosi neve trigemunis neuralgia. Oka általában nem tisztázott, így leggyakoribb fajtája az idiopátiás trigeminus neuralgia.

Neuralgiás fájdalmat okozhat még az övsömör, amelyet herpesz vált ki. Ez leggyakrabban a bordaközi idegek mellett, övszerűen lép fel, de gyakori az arcon megjelenő fájdalom is.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés során enyhébb esetekben nem szteroid gyulladáscsökkentők is használhatóak, de ezek nem mindig hatásosak. Erősebb fájdalom esetén szükség lehet triciklikus antidepresszánsokra, illetve carbamazepinre, gabapnetinre vagy klonazepamra. Az arcidegzsába okozta neuralgia kezelésére pedig leggyakrabban epilepszia gyógyításához szükség szerekre, úgynevezett antiepileptikumokra van szükség.

A műtéti út

A neuralgia megszüntetése műtéti úton is történhet, ilyenkor az ideget vagy az ideg dúcát károsítják. Vannak olyan beavatkozások (például elektrocoaguláció), amely nem jár nyílt koponyaműtéttel, de szélsőséges esetben akár ez utóbbira is sor kerülhet.