Eltitkolta: alig vették észre, hogy terhes

Furcsa tünetekkel került kórházba egy lány. Vizsgálatok sorát végezték el rajta, a nőgyógyász ellen viszont hevesen tiltakozott. Hogy valami traumán esett át, az orvosok csak gyanították.

Látászavarral és görcsös rohamokkal (rángógörccsel) szállítottak sürgősségi betegfelvételi osztályra egy 19 éves lányt. Az orvosok szinte rögtön gyanították, hogy miről lehet szó, de a páciens nem volt hajlandó elismerni a feltételezéseket. Végül is egy skiccrajz segített a traumás emlékét felszínre hozni.

A 19 éves lány súlyos rosszullétre, hányásra panaszkodott, ezért szállították a lausanne-i (svájci) egyetemi klinikára. Mire megérkezett oda, látászavar is fellépett nála, sőt néhány percre az eszméletét is elvesztette - írja a német internetes újság, a Spiegel Online. A szülők több görcsös rohamról is beszámoltak - amikor lányukról informálták az orvosokat. Ám ezek állítólag maguktól elmúltak. Egyébként a páciens egészségesnek tűnt, droghasználatot sem ismert el.

Valami feltűnt az orvosoknak

Az orvosoknak feltűnt ugyanakkor, hogy a fiatal nőnek a normális havi cikluson kívül is voltak vérzései. Az utolsó ilyen három héttel azelőtt történt. A 19 éves lány azt állította, hogy nem élt szexuális életet. A vizsgálat során az orvosok magas hőmérsékletet mértek. A vérnyomás is a felső határértéken mozgott. A pulzus is gyorsabb volt a kelleténél. Mindkét lába és a hasa is megdagadt. Ám az orvosok tapintással nem érzékeltek semmi különöset. Fájdalmat sem váltott ki a vizsgálat. A neurológiai és a szemfenék-vizsgálat sem hozott eredményt. Legalábbis az okokat nem tisztázták. Ezután még kétszer léptek fel görcsös rohamok a betegnél.

A komputer-tomográfiai (CT) vizsgálat során az orvosok felfedeztek egy cisztát az agyban - egy olyan agyüregben, ahol folyadéknak kellene lennie. A ciszta ráadásul viszonylag nagyobb méretű volt. Az egyik görcsroham után EEG (elektroenkefalográf) vizsgálatot is elvégeztek. Ez semmilyen különösebb eltérést nem mutatott. A mágneses rezonancia-tomográfia (MRT) viszont megerősítette a CT adatait, vagyis a ciszta meglétét.

Ezen kívül az orvosok hamartomát (abnormális növekményt, jóindulatú daganathoz hasonló léziót, szöveti elváltozást, károsodást) találtak a köztiagyban, egészen pontosan a hipotalamuszban. Ismeretes, hogy a jóindulatú tumorok ezen a helyen epileptikus rohamokat válthatnak ki. (A görcsrohamok lehetnek az epilepszia tünetei is.) A görcsös rohamok ellen ezután a beteg antiepileptikus gyógyszert kapott. A vérkép elemzésekor azonban feltűnt valami az orvosoknak. Egy terhességi hormon, a humán béta-hCG emelkedett szintjét érzékelték. Mindezeken kívül két, úgynevezett tumormarker (jelzőérték) szintje is megemelkedett. Az egyik általában májrákra utal, a másik pedig petefészekrákra. Ugyanakkor normál terhességnél is megemelkedhet e két utóbbi mutató.

Árulkodó hormonszint

A nőgyógyászati vizsgálat ellen azonban tiltakozott a páciens - ahogy ezt Julien Francisco Zaldivar-Jolissaint és kollégái leírják az esetet ismertető tanulmányukban. Ugyanakkor egy ultrahangos vizsgálat kimutatta, hogy a lány méhe kissé megnagyobbodott. Az orvosok azonban nem tudták a páciens petefészkét megvizsgálni, ezért hasi MRT-t terveznek.

24 óra múlva újra megvizsgálták a béta-hCG-szintet. Az érték jelentősen csökkent, amire hirtelen semmiféle magyarázatot nem találtak. A különböző eredmények alapján az orvosok számára egyre gyanúsabbá vált, hogy a fiatal nő nemrégiben terhes lehetett, és akár egy gyermeket is világra hozhatott.

Ám a páciens továbbra is ragaszkodott ahhoz a verzióhoz, hogy ő nem élt nemi életet. Végül is az orvosok arra gyanakodtak, hogy a 19 éves lány egy élő gyermeket hagyott magára valahol.

Egy rajz oldotta fel a traumát

Egy nőgyógyász ismét kimerítően - ugyanakkor megfelelő empátiával - beszélt a fiatal nővel. Egy egyszerű, sematikus ábra segítségével végül sikerült megtudnia, hogy mi történt. Az ujjával rábökött a páciens egy ábrára, és ezzel megmutatta, hogy egy halott gyermeket hozott világra. A terhességet pedig igyekezett eltitkolni.

Mint később kiderült, a szülés alatt a 19 éves nő eklampsziában (terhességi toxaemia néven is emlegetik ezt) szenvedett. Ez rángógörccsel, magas vérnyomással és a lábak megdagadásával járó megbetegedés. A beteg panaszai ezen kívül megfelelnek egy PRES elnevezésű tünetegyüttesnek (posterior reversible encephalopathy syndrome), amelynél az érintettek fejfájástól, zavarodottságtól, rángógörcstől és látászavaroktól szenvednek.

Még egy nap telt el, amíg a nő képessé vált arra, hogy rajzok segítségével a traumatikus eseményre visszaemlékezzen, és arról az orvosaival kommunikálni tudjon. Ezután már szóban is képes volt felidézni a halva születést. Egy hétig még nőgyógyászok ellenőrizték a nőt, hogy be tudjanak avatkozni az esetleges újabb görcsrohamok esetén.

A szülők is felelősek

Időközben a nőt pszichiáterek is megvizsgálták. Arra a következtetésre jutottak, hogy a lány nem az életkorának megfelelő fejlettségi fokon áll. Öntudata fejletlen, a testi változásokat nem vagy alig képes feldolgozni, megérteni, és kevés a tudása a saját szexualitásáról. Nagyon szoros a viszonya szüleivel, és alig-alig tud önmagáról dönteni. Így például az édesanyja ellenőrizte a havi vérzését.

Minthogy a szülők a szexualitást negatívan ítélik meg, a 19 éves lány a terhességét hibának tartotta. Különböző beszélgetésekből kiderült, hogy a terhességet okozó aktus az ő beleegyezésével történt. A gyermek apjáról azonban nem volt hajlandó nyilatkozni. Végül a gyermeket megtalálták a páciens otthonában. A boncolás megállapította, hogy valóban egy halva született gyermek jött világra.

Forrás: www.spiegel.de